香港新浪網 MySinaBlog
« 上一篇 | 下一篇 »
royalcastle | 5th Mar 2007 | 從精神科看時事 | (905 Reads)

Picture醫治精神病,最重要的是什麼?是藥物!在大部份的情況下,沒有精神科藥物的使用,任你是大羅金仙,對醫治精神病也是束手無策。

但藥物的使用取抉於病人本身的情況而定,不同的藥物有不同的功效,適用於不同症狀的病人。不同的病人對各種藥物的反應又不一致,所以不同的病人即使有相同的症狀也未必可以用相同的藥物。 

要知道病人的病情的祥細情況,可以由兩個方面著手:一,由醫護人員及有關健康服務隊伍經覺察而得到的資料;二,由病人及家屬所提供的資料。兩種資料來源可以互補長短,增加醫生對病人斷症的準確性及能更正確的評估病人、家屬或社會所承受的風險。 

精神病人不同於一般病人之處,是他們通常沒有病悉感(insight),不知道自己患了精神病,或者是不承認自己患了精神病。這種缺乏病悉感的態度,往往造成了不肯覆診及服藥的行為,最終導致舊病復發,周而復始,經常出入醫院。 

精神病人在住院期間,要接受醫護人員的觀察及護理,他們有時會為了能早日出院,向醫護人員訛稱已康復,並否認一切精神病的症狀。如果醫護人員覺察不出來的話,他們可能就會在尚未康復的時候就出了院。既未康復就出了院,如果加上沒有病悉感的話,就有很大的機會不肯繼續服藥,那麼病就會復發。

所以,為了能更準備的評估病人的情況,獲取病人的信任是最重要的關鍵。因為只有獲取了病人的信任,病人才會把自己的症狀和所遇到的難題告訴醫護人員,醫生才能更準備的診症和開出適當的藥方,或轉介病人的問題給不同的健康服務隊伍,病人的康復和康復後的社會支援才有保障。 

只有取得彼此的互信和建立良好的溝通關係,治療的結果才會顯著,病人的病情才會康復,醫護人員的努力才不會白費。如果彼此不能互信和坦誠溝通,治療過程只會因此而延長,病人的健康會因此而擔擱,醫護人員的工作會因此而浪費,醫院也會因此而多了無謂的住院開支。 

因此,雖然醫治精神病的最重要因素是適當的藥物,但在醫生開藥方之前,醫護人員和病人之間的互信關係如果建立得不好,醫護人員對病人的實際需要的了解就會有所誤差,所開的藥就會有所偏差,治療效果就會有所遜色。

換言之,坦誠的溝通和互信關係,是醫生開藥方的最大依據,也是治療的最基本的要素。 

治理病人的關係尚且要建基於互信和良好溝通關係,治理香港特區又豈能忽視和中央的互信和良好的溝通? 

問題是:到底梁家傑和曾蔭權誰能取得中央信任,與內地建立良好的溝通關係呢?