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royalcastle | 3rd Jul 2007 | 精神科 | (9881 Reads)
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精神科病房不一定是在精神科醫院裡的,這一點在精神科醫院》一文中已有提及。現在香港有好幾間大醫院,都有精神科部門。精神科病房,都是設在精神科部門裡的。這裡的精神科病房,和青山醫院和葵涌醫院的精神科病房,性質是一樣的,並不是嚴重點的精神病人才會進青山醫院的。

 

香港精神科病房所收的病人,是根據各區的急症室的區分來收的。如果住在屯門的精神科病人,一般就會被送到青山醫院;但如果該病人不是在該區的急症室裡轉介的,就是送入最附近的精神科病房。例如:一個住在屯門的精神科病人,去觀塘的聯合醫院求診的話,那該名病人就會被送到九龍醫院裡的精神科病房。因為聯合醫院是九龍醫院精神科的收症區域(Catchment area)

 

精神科病人入院,可分為自願入院和強迫入院兩種。自願入院者,顧名思義是自願入住精神科病房接受觀察或/和治療。強迫入院者則是自己不願意入住精神科病房,但由於保護社會秩序/他人財產及人命/保護病人本身財產及生命等原因,病人必須被強迫入住精神科醫院。

 

什麼人會被強制入住精神科病房呢?除了一些精神混亂的患者外,如果公職人員、急症室醫生認為病人有高度的毀壞他人財物或傷害他人生命的傾向時,也會向法庭申請強制該名病人入院。

 

那麼,急症室醫生豈不是操了病人要入住精神科與否的生殺大權?這倒不至於,因為申請強制留院是有幾重程序的。首先要有個家人或公職人員,例如:警察或社工作為申請人,再經醫生診視過,而且都覺得病人需要接受精神科的觀察或/和治療,才會向法官申請強制該名病人入住精神科的。病人如果不願意,可以要求見法官,法官也必須到醫院去見病人。但如果見了法官,病人還是不願意入院的話,那也沒有辦法了,病人會被強制留院。

 

因為香港的法律附予法官極大權力,法官是終極決定者,如果連法官也認為病人是要入住精神科病房的話,病人就必須入進精神科病房。強迫入院需要經過這三重程序,由三方向不同背景的可靠人士,經過其判斷後,才可以強迫一個病人入院。這種做法在兼顧病人的人權和社會秩序/他人或病人自己財產及生命的選擇中,取了一個平衡點。

 

自願入院者在住院期間,如果不想服用精神科藥物的話,是可以拒絕服藥的。但強迫入院者,是必須強制接受觀察及治療的,所以沒有拒絕服藥的權利。


[1]

很多時候他們都不知道自己病情的嚴重性吧, 因為他們可能意識不清? 所以強制入院會不會對他們來講是好事? (O...我真的不知道...


[引用] | 作者 Cherrie | 4th Jul 2007 | [舉報垃圾留言]

[2]

閣下說的沒錯,不知道自己病情的嚴重性是最棘手的地方!


[引用] | 作者 Castle | 5th Jul 2007 | [舉報垃圾留言]

[3] 我有野問

有一次,我去九龍醫院精神科門診覆診時,我穾然情緒有D激動,我鬧個社康護士,又想舉手打我媽,最後我又同個醫生講,話諗過想脅持佢,個醫生想強迫我入院,社康護士同我爭取咗自願入院,要我立即薟紙入院,我想問如果我當時唔薟,我走唔走得出九龍醫院呢?佢地又有冇權通緝我呢?


[引用] | 作者 aa | 5th Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[4] Re: aa
aa :
有一次,我去九龍醫院精神科門診覆診時,我穾然情緒有D激動,我鬧個社康護士,又想舉手打我媽,最後我又同個醫生講,話諗過想脅持佢,個醫生想強迫我入院,社康護士同我爭取咗自願入院,要我立即薟紙入院,我想問如果我當時唔薟,我走唔走得出九龍醫院呢?佢地又有冇權通緝我呢?

我不知道當時的情況,也不知道你的能耐,怎麼知道你走不走得出九龍醫院?

不過,我認為你應該關心的是,你是否需要入院?我知道大部份的病人都不喜歡入院,但是需不需要和喜不喜歡是兩回事,也應該可以分得清楚。

你自己想像一下,一個人突然情緒激動,又罵人又想打自己的媽媽,還想脅持醫生,是否有點不對路?有不對路是否要求醫?

其實,有病最好的方法就是醫好它,就算醫不好也要把病控制在儘可能可以控制的範圍內,逃避現實最終受苦的是誰呢?

是病人自己還有病人身邊最親的人受苦,老實說醫護人員遠在醫院,是一點都感受不到的。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 6th Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[5] 有野想問

我在九龍醫院住院期間打了一枝叫FLUANXOL的針,之後覺得雙眼好蒙,一向食開SULPIRIDE呢隻藥,近幾個星期轉左食AMISULPRIDE呢隻藥,而家覺得個下體勃唔起,究竟點解?


[引用] | 作者 aa | 6th Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[6] Re: aa
aa :
我在九龍醫院住院期間打了一枝叫FLUANXOL的針,之後覺得雙眼好蒙,一向食開SULPIRIDE呢隻藥,近幾個星期轉左食AMISULPRIDE呢隻藥,而家覺得個下體勃唔起,究竟點解?

眼矇和不舉都可能是藥物的副作用,我建議你告訴醫生,並請醫生改用其他藥物。其實,AMISULPRIDE是新藥,新藥理應副作用比舊藥少,但是每個人對藥物的反應都不一樣,所以應該不是著眼於新藥或是舊藥,最要緊是適合你自己。

每種藥都有其副作用,要在藥物產生作用和副作用之間取得平衡,是需要病人和醫生緊密合作的。所以,我建議你和醫生商量商量。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 6th Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[7]

我已經問過醫生,醫生都説我現在吃的AMISULPRIDE是一種新藥,副作用較少,理應不會不舉,醫生還説答不到我為甚麼我會不舉。


[引用] | 作者 aa | 8th Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[8] Re: aa
aa :
我已經問過醫生,醫生都説我現在吃的AMISULPRIDE是一種新藥,副作用較少,理應不會不舉,醫生還説答不到我為甚麼我會不舉。

新藥是會較少副作用,也不是完全沒有副作用,而且人人對藥物的反應不同。在我看來,不舉是很嚴重的副作用,但我不知道在你的看法和價值觀中,它的重要性有多少。

有時,我們要在藥物的主要作用和副作用之間取個平衡,怎樣都會有犧牲,但看你怎樣取捨。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 8th Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[9]

不舉這個問題連醫生都幫不到我,你教我該怎麼辦。


[引用] | 作者 aa | 8th Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[10] Re: aa
aa : 不舉這個問題連醫生都幫不到我,你教我該怎麼辦。


如果你肯定是那種藥物的影響,你應該叫醫生改用第二種藥試試看。如果不是那種藥物的影響,問問你的醫生有沒有專科醫生可以幫到你。

阮家興醫生對這方面是個專家,不知道他在九龍醫院做事,還是在葵涌醫院?還是那句,問你的醫生!叫他寫封轉介信。

希望可以幫到你!

按下這個。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 8th Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[11]

你究竟是誰,為甚麼你會懂得那麼多知識。


[引用] | 作者 aa | 10th Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[12]

我覺得他無權捉你
但之後會叫警察到你家...


[引用] | 作者 KCH | 1st Mar 2008 | [舉報垃圾留言]

[13]

請問如果病人在家不吃藥,醫生知不知道。


[引用] | 作者 aa | 21st Mar 2008 | [舉報垃圾留言]

[14] Re: aa
aa :
請問如果病人在家不吃藥,醫生知不知道。
病人在家裡不洗澡、不掃地、不洗碗、不洗衣服、不沖廁所等,醫生都不會知道。但如果不吃藥,醫生一見到病人就會知道,知道為什麼會這樣嗎?

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 22nd Mar 2008 | [舉報垃圾留言]

[15]

為什麼病人不吃藥,醫生一見到病人就會知道,難道幾個回合的覆診後,醫生就會同病人來一次驗血或者驗尿,從而可得知病人有沒有吃藥?


[引用] | 作者 aa | 23rd Mar 2008 | [舉報垃圾留言]

[16] Re: aa
aa :
為什麼病人不吃藥,醫生一見到病人就會知道,難道幾個回合的覆診後,醫生就會同病人來一次驗血或者驗尿,從而可得知病人有沒有吃藥?

驗血和驗尿也是方法之一,但有一種比較簡單的方法,可以即時知道。

沒說明什麼方法之前,我們要先討論一下,為什麼病人需要服藥。弄清楚了病人為什麼要服藥後,你就會知道為什麼醫生會知道病人有沒有服藥了。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 25th Mar 2008 | [舉報垃圾留言]

[17]

你的答案答完等於沒有答,我根本就不明白。還有問題想請教你,我在九龍醫院精神科門診部覆開診的,但我現在覺得自己甚麼事都沒有,很想脫離九龍醫院精神科,我該怎麼辦,難道入了精神科網就一定要吃藥和依時覆診,直到醫生認為不需要覆診為止,一點自由都沒有。


[引用] | 作者 aa | 25th Mar 2008 | [舉報垃圾留言]

[18] Re: aa
aa :
你的答案答完等於沒有答,我根本就不明白。還有問題想請教你,我在九龍醫院精神科門診部覆開診的,但我現在覺得自己甚麼事都沒有,很想脫離九龍醫院精神科,我該怎麼辦,難道入了精神科網就一定要吃藥和依時覆診,直到醫生認為不需要覆診為止,一點自由都沒有。
我的問題就是我的答案,因為每個病人的情況都不同,所以如果你能找出為什麼要接受精神科治療的原因,那就是答案了。

我認為你有自由不吃藥,但不幸的是沒有自由不患病。如果你認為不吃藥等於沒有病的話,那就不要吃好了。你認為醫生會因而損失什麼嗎?會損失的是病人的健康。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 26th Mar 2008 | [舉報垃圾留言]

[19]

我想請問的是我有沒有自由,我有沒有人權不再去覆診,不再去看我的主診醫生,我認為我己經好了,我不想再去看醫生。


[引用] | 作者 aa | 27th Mar 2008 | [舉報垃圾留言]

[20] Re: aa
aa :
我想請問的是我有沒有自由,我有沒有人權不再去覆診,不再去看我的主診醫生,我認為我己經好了,我不想再去看醫生。

有的!你是有自由的!

你有人權不再去覆診,你有人權不再去看你的主診醫生。

但我要提醒你一句:你要冒疾病復發的危險!你有人權不去覆診,也有人權有病不醫,但沒有人權選擇生病與否。

你將來的路是在自己的手中的,平坦或崎嶇在乎你自己如何應對自己的問題。

希望你認真的想一想!

醫管局每醫一個病人就要津貼九成的費用,但醫管局卻每天都在這樣做。為什麼呢?

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 9th Apr 2008 | [舉報垃圾留言]

[21] 精神科覆診事宜

我是在九龍醫院的精神科覆診, 最近因為工作關係, 昨天本應要去看醫生, 但並沒有出現. 不知他們會否放過我不再干擾我呢? 另外如果我的Case一向都由精神科社康護士跟進的會否更麻煩呢?


[引用] | 作者 kk | 16th Apr 2008 | [舉報垃圾留言]

[22] Re: kk
kk :
我是在九龍醫院的精神科覆診, 最近因為工作關係, 昨天本應要去看醫生, 但並沒有出現. 不知他們會否放過我不再干擾我呢? 另外如果我的Case一向都由精神科社康護士跟進的會否更麻煩呢?

干擾?這個詞用得好!

證明了精神科所做的服務是多麼的無謂!

如果你認為你是受到干擾的話,為什麼不報警求助呢?或者,干脆不見精神科社康醫士,不見他就干擾不了你了吧!

工作關係去不了覆診,大可以打個電話去預約第二個期。情況緊急的話,隨時在工作天裡九五時段去覆診也行。再不然,情況更緊急的話,也可以去急症室要求協助。

但如果你認為自己已經好了,不用再覆診了。為什麼不干脆告訴醫生不去覆診了,或干脆不出現,把這個機會留給其他的病人呢。

現在,街外的病人要排兩年才可以去看門診部。你不重視這個機會,把這個機會留給想去看的病人,不也是一件好事嗎?

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 16th Apr 2008 | [舉報垃圾留言]

[23]

royalcastle先生:你舖話法ㄚ!據我所知如果病人不去覆診,醫生可以引用精神健康條例報警要求警方協助帶病人去覆診又得,或者上報法庭由法官頒下命令強制病人去覆診又得,另外,如果病人不吃藥醫生亦可以上報法庭由法官頒下命令強制病人必需吃藥,這樣我又有甚麼自由和人權可以不去覆診及不吃藥呢?請問你又那條條例比我熟呢?


[引用] | 作者 aa | 16th Apr 2008 | [舉報垃圾留言]

[24] Re: aa
aa :
royalcastle先生:你舖話法ㄚ!據我所知如果病人不去覆診,醫生可以引用精神健康條例報警要求警方協助帶病人去覆診又得,或者上報法庭由法官頒下命令強制病人去覆診又得,另外,如果病人不吃藥醫生亦可以上報法庭由法官頒下命令強制病人必需吃藥,這樣我又有甚麼自由和人權可以不去覆診及不吃藥呢?請問你又那條條例比我熟呢?

如果要動用精神健康條例報警要求警方協助帶病人去覆診的話,只有一種可能性,那就是有條件出院(Conditional Discharge)。

絕大部份的病人的出院,都是沒有條件下出院的。

要動用到有條件出院的話,只有幾個原因:

首先病人是被醫生定性為「實症病人」(certified patient),經法官批準後,是需要強制接受治療的。

其次是病人對於社會或家庭或他人的滋擾性或破壞性高,本身又沒有自省能力,不認為本身自己有問題。

雖然這兩種情況下的病人都對社會有嚴重的影響,但是醫生在病人經過醫治後,情況有所改善的時候,還是會給予機會病人出院,重新過自由的日子。但條件就是要住在指定的地方,和接受社區護士的探訪,以及定期覆診。

人人都有自由和人權,包括你我在內。但如果任何人的作為滋擾到他人的話,那麼那個人的人權和自由將會依社會規範受到一定範圍的限制。需知道,別人也有免於被滋擾和免於恐懼的自由。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 18th Apr 2008 | [舉報垃圾留言]

[25] Re: aa
aa :
royalcastle先生:有個問題想請教你的,我2006年10月14日第一次到九龍醫院見我的精神科主診醫生曾韋僑醫生時,我對曾醫生說了我曾經想過要入女厠偷窺女性如厠,又想過要在某座大廈的升降機內向女性露出自己的下體,但這些我都只有想並沒有做過出來,曾醫生聽了後立即對我說打算收我入院,幸好我媽媽陪我一起去看醫生的,曾醫生即場徵詢我媽媽的意見,在我媽媽的哀求下曾醫生終於收回了收我入院的打算,我亦告訴...

看過了你上述的情況,我認為你還是繼續看醫生的好。

就算你不在九龍醫院,甚至搬到其他地方,你都應該繼續看醫生。

不過,你如果有點錢的話,可以選擇去看私家精神科。私家精神科醫生的藥物可能會新一點,少點副作用。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 23rd Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[26]

royalcastle先生:今天7月23日我在九龍醫院覆了診,醫院方面又換了我的主診醫生,我現在的主診醫生為莊勁怡醫生,我覆診時詢問莊醫生,根據我的牌版裏所記錄關於我的情况及現在的我的情况,我是否算是一個強制治療的病人,亦則是一個不來九龍醫院覆診,九龍醫院就不會放過我的病人呢?莊醫生答:「老實對你說,只要你好好吃藥,定時覆診來見我,你就不需要強制治療,亦則是不會強制你入院。」我再向莊醫生問道,她繼續答道:「就算你不想來見我,但是我想見你,所以你就必須準時覆診來見我。」還有,當我向莊醫生問道:「如果有一位病人對醫生你猛地說我一定不會吃藥,就算你開了給我,我回家也不會吃。那麼,不知醫生你會怎樣對待這位病人呢?立刻收他入院嗎?」莊醫生答:「也不一定,要看看巨體情况吧!」接着莊醫生就對我說:「到不如我送你一個抽血吧!」唉~royalcastle先生,抽血是很辛苦的,幸好莊醫生也很尊重我的人權,最初我求她到不如三個月後下次覆診才抽(莊醫生給我下次覆診為三個月後)後來我再求她到不如還是不要抽吧,她又答應我,行吧!不抽就不抽吧!但永遠不抽就不行,因為年年驗身。最後我想請教royalcastle先生你,求你教教我,有甚麼方法可以脫離九龍醫院,以後永遠都不用再回去覆診呢?


[引用] | 作者 aa | 23rd Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[27]

不好你告訴我,為什麼要不覆診?

你的病好了嗎?

你有沒有病?

三個月才覆一次診,應該是情況很穩定的了,那為什麼害怕覆診呢?

抽血是有點痛,但不是辛苦,你是男子漢大丈夫,不應該這麼軟弱。每天有多少人去紅十字會捐血,那些血每一次抽的份量是幾百毫升,比你現在要抽的多幾十倍。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 24th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[28] 有個問題???

你好! 有個問題一直困擾住, 想問問為何將自己的想法跟醫生說就會產生那麼可怕的事?
例如: aa之前告訴醫生話想過要入女厠偷窺女性如厠,又想過要在某座大廈的升降機內向女性露出自己的下體,但這些都只有想並沒有做過出來, 然後那醫生的做法就是要人入院.
真是相當不明白,難道想下都不行,根本就無做到出來.
至於我每次見醫生都要小小心心的說話,害怕因為講錯左,醫生又會不知想如何對付我呢.如果我將自己很想做但沒有做到的想法告訢醫生,醫生一定會要我入院.
又為何我已經每一次覆診都同醫生講自己無事無病不想再覆診了,醫生都是不會理會,繼續一定要我去見呢?究竟怎樣才可脫離醫院/醫生/社康護士?
難道我要吃藥及覆診過一世?


[引用] | 作者 DC | 14th Oct 2008 | [舉報垃圾留言]

[29] Re: DC
DC :
你好! 有個問題一直困擾住, 想問問為何將自己的想法跟醫生說就會產生那麼可怕的事?例如: aa之前告訴醫生話想過要入女厠偷窺女性如厠,又想過要在某座大廈的升降機內向女性露出自己的下體,但這些都只有想並沒有做過出來, 然後那醫生的做法就是要人入院.真是相當不明白,難道想下都不行,根本就無做到出來.至於我每次見醫生都要小小心心的說話,害怕因為講錯左,醫生又會不知想如何對付我呢.如果我將自己很想做但沒有...

很多糖尿病患者也是需要吃藥及覆診過一世的,只要是必要的,又有什麼問題呢?

不只糖尿病患者,很多長期病患者都要吃藥及覆診過一世。但是在吃藥及覆診的痛苦中,可以減輕病情帶給自己的影響,就值得去做。

在廣州,在精神科醫院(內地叫腦科醫院)裡住一個月要五千多塊人民幣,並不是有那麼多人住得起。向醫院買藥也比香港貴很多倍。

如果沒有患病,那當然用不著吃藥,但如果有病又什麼又不去醫治它呢?

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 19th Nov 2008 | [舉報垃圾留言]

[30]

請問在廣州醫院買藥要多少錢??


[引用] | 作者 kitty | 30th Dec 2008 | [舉報垃圾留言]

[31] 我是病人,想請教求醫

你好!我在2006年左右被公立醫院診斷為精神分裂,在2011年被私人診所(不是專科)及私人臨床心理學家診斷為精神分裂加強迫症,服用了公立的藥多年,不能斷尾,醫生有時建議我加藥,我都沒有加,反而服用私家藥幾個月就好得多,私家臨床心理學家都說效果理想,但因為打爸爸所以進了屯門醫院(不是專科病房),那裡的精神科醫生說是私家的副作用,叫我不好再吃,而私家則說不是.我本人認為自己病得很嚴重,只是後來有改善,由此至終我都有很強的求醫慾,請問高手怎樣處理?


[引用] | 作者 hello! | 1st Oct 2012 | [舉報垃圾留言]

[32] 平伏心情方法

聽見樓上往院經歷, 實再也有明白你的心情。其實香港人心理壓力太大,我也有一次試過想多了, 因為一d小事, 當晚一直哭, 控制不了情緒, 訓唔到。
不過我有信仰, 記得有人提過心情極差時就讚美上帝。
二話不說, 就立即脆下, 用我自己所有認識的詞語讚美上帝, 讚到沒有字句了, 又再重覆多次。
到我講到不夠10句時, 我心情有一份不知何來的平安同肯定在我內心, 我心情很快就平伏了起來。
我明白沒人可以幫到我內心的事, 就算我對人說, 所以也不廢話找人了, 說了也只是找一個共嗚, 心情開心一點, 收線也好驚別人看我,而且唔開心。
我試過以上方法很好用。那重肯定令我很平安, 感到, 原來我也是那些寶貴, 無可取代的。獨有的那位。


[引用] | 作者 helen | 27th May 2013 | [舉報垃圾留言]

[33]

如果自願入院同強制入院的住院時間有冇分別?


[引用] | 作者 | 2nd Jun 2014 | [舉報垃圾留言]