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royalcastle | 27th Dec 2007 | 精神科 | (733 Reads)

Picture人的一生,需要不時作出判斷,不同角色的判斷有不同的角度和觀點。一個人的成功之處,有時並不在於其努力與否,因為即使多麼努力,但方向錯誤,只會南轅北轍,越走越遠。因此,準備的判斷能力,決定了方向的對與錯,也決定了一個人的一生。

醫護人員的工作中的判斷更為重要,因為關係到病人的生與死。尤其是外科醫生的判斷,往往是在人間和天國之中的選擇。不過,精神科的醫護人員的判斷對病人的影響沒有普通科的那樣重大(不是說不大,只是沒有普通科那麼大),精神科的醫護人員的判斷影響最大的是病房的職員。

有的醫生,評估病人的時候無微不至,瞭解也全面,用藥的份量恰恰好。在這種情況下,病人的精神狀態回復得最快,病房受的滋擾也最少。但是,有些病人的情況反覆,醫生未能準確地掌握病人病情,病人的精神狀態因而不能控制,進而發狂或嚴重滋擾其他病人,也是常有的事。

有時,病人是自願入院的,他可能覺得自己有點不妥,但又不想服用精神科藥物。這種情況最難搞,因為自願入院病人是有權不服藥的,但一旦失控,家人及社會人士又會責怪醫院沒有盡責。針無兩頭利,到底應不應該強迫病人服藥呢?如何判斷病人是否需要強迫服藥呢?

社會不斷在改變著,以前的做法和現在的做法很多時已不同。在以前,醫生會開多種藥物給病人服用,然後慢慢減至適當份量,在病人忍受副作用和藥物能發揮作用之中,取一個平衡點。但這只是醫生的平衡點,不是病人的平衡點,很多病人因為無法忍受副作用,在出院後自行停藥。當然,最終病復發,再入住醫院,重新調較藥物。

現在的做法,著重於病人的自覺性,醫生會儘量開一些病人自己認為能容忍的份量。這樣一來,才能保証病人即使在出院後,仍會繼續服藥。但是,只能減少病人的復發率,並不能全面預防復發。因為,有些病人在症狀減輕後,會不按醫囑服藥。病人自己的判斷,又能不能作準呢?

所以說,做判斷是很關鍵的,無論是醫生、護士、病人,做錯判斷的結果都可以很嚴重。


[1]

精神科的哥哥,新年好。今年你也要加油努力,你是我的英雄。救人如救火啊。

叉電
[引用] | 作者 叉電 | 2nd Jan 2008 | [舉報垃圾留言]

[2] Re: 叉電
叉電 :
精神科的哥哥,新年好。今年你也要加油努力,你是我的英雄。救人如救火啊。
謝謝!祝你快樂年年,學業進步。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 2nd Jan 2008 | [舉報垃圾留言]