很多地方都有好人和惡人，精神科也不例外。不過，惡還是好的界定，視乎視觀點和角度。公眾人士的觀點、家屬的觀點、病人本身的觀點可能都不一樣。
好的醫護人員幾乎是所有人的共同願望，也是一個醫護人員應該做到的目標。不過，怎樣是好？怎樣是不好？有時只有公共標準的，有時卻是沒有的。怎樣界定一個醫護人員好還是壞呢？
強制羈留病人在精神科病房的醫生是好醫生還是壞醫生？在該病人眼中，答案肯定是壞醫生。就算該病人後來康復出院了，他也許還會覺得強制他留院的醫生是個壞醫生。
那麼，相反來說，容易讓病人出院的醫生是否就是好醫生呢？在該病人眼中，相信答案也是肯定的。這樣的醫生不是好醫生，什麼才是好醫生呢？就算病人下次再入院時，仍會覺得讓醫生是個好醫生。
醫生的好壞是由這樣來決定的嗎？當然不是！但是，在家人的眼中的好醫生，未必是病人眼中的好醫生。在病人眼中的好醫生，也未必是家人眼中的好醫生。醫生的好壞也不是由出院的快慢或容易與否決定的。
在一般人的想像中，關心病人，盡心盡力醫好病人的，就是一個好的醫生。在一般的情況下，是的。但在精神科，情況就複雜多了。但是關心病人、盡心盡力醫好病人還是必須的。應該說，在所有的專科中，這是一條好醫生必須做到的事。
精神科裡的病人是比較複雜的，遠較其他專科複雜，因為精神科疾病包含面太廣。抑鬱症病人、躁狂病人、精神分裂病人、老年痴呆病人、強迫症病人、恐懼症病人，物質濫用病人等……全部都是住在同一間大病房裡。
各種病人自身的問題各式各樣，他們引起的問題也各式各樣。同一個事情，不同的病人要有不同的處理方式。例如，病人不肯用餐，精神分裂病人可能思疑飯裡有毒，抑鬱症病人可能提不起興趣吃，強迫症病人可能顧著洗手而沒有時間吃，老年痴呆病人可能不知道要吃。
醫護人員在這種情況下，必須採取不同的措施去協助不同病人。精神分裂病人思疑飯裡可能有毒，那就可以讓他先去揀餐，以免在最後才派餐給他。或者索性提供一些預先包裝好的食物，供他選擇，盡量減少他的疑心。
抑鬱症病人就要鼓勵他用餐，把他安排和食量好的病人在一桌。有時要給他一些易入口的流質食物，有時甚至要迫他進食。如果迫病人進食這種情況給其他人看到，可能會以為醫護人員欺負病人。
有的病人不遵守病房秩序，喜歡佔別的病人的便宜，甚至會打弱小病人。醫護人員有責任保護病人，有時便會對那些欺負者大聲喝止，甚至責罵。這種情況，被不知內情的人看到，就覺得醫護人員是惡醫惡護。
在病人情緒不穩時，需要約束病人在床，有時需要動用武力。那些被約束的病人也會認為醫護人員是惡醫惡護。有些病人冷眼旁觀，並不覺得被約束的病人情緒不穩，也有可能認為醫護人員濫用武力，屬於惡醫惡護。
但是，病人情緒不穩或精神狀態不佳時，精神科醫護人員的警覺能力是高於普遍科醫護人員的，當然更高於普通人的警覺能力了。在覺察到會發生事故前，先行制止，卻往往給人一種濫用職權的印象。
所以，醫護人員的好與壞，是惡醫惡護，還是良醫良護，是可以有很多解讀的。
