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royalcastle | 22nd Jul 2008 | 一般 | (1585 Reads)

Picture很多地方都有好人和惡人,精神科也不例外。不過,惡還是好的界定,視乎視觀點和角度。公眾人士的觀點、家屬的觀點、病人本身的觀點可能都不一樣。

好的醫護人員幾乎是所有人的共同願望,也是一個醫護人員應該做到的目標。不過,怎樣是好?怎樣是不好?有時只有公共標準的,有時卻是沒有的。怎樣界定一個醫護人員好還是壞呢?

強制羈留病人在精神科病房的醫生是好醫生還是壞醫生?在該病人眼中,答案肯定是壞醫生。就算該病人後來康復出院了,他也許還會覺得強制他留院的醫生是個壞醫生。

那麼,相反來說,容易讓病人出院的醫生是否就是好醫生呢?在該病人眼中,相信答案也是肯定的。這樣的醫生不是好醫生,什麼才是好醫生呢?就算病人下次再入院時,仍會覺得讓醫生是個好醫生。

醫生的好壞是由這樣來決定的嗎?當然不是!但是,在家人的眼中的好醫生,未必是病人眼中的好醫生。在病人眼中的好醫生,也未必是家人眼中的好醫生。醫生的好壞也不是由出院的快慢或容易與否決定的。

在一般人的想像中,關心病人,盡心盡力醫好病人的,就是一個好的醫生。在一般的情況下,是的。但在精神科,情況就複雜多了。但是關心病人、盡心盡力醫好病人還是必須的。應該說,在所有的專科中,這是一條好醫生必須做到的事。

精神科裡的病人是比較複雜的,遠較其他專科複雜,因為精神科疾病包含面太廣。抑鬱症病人、躁狂病人、精神分裂病人、老年痴呆病人、強迫症病人、恐懼症病人,物質濫用病人等……全部都是住在同一間大病房裡。

各種病人自身的問題各式各樣,他們引起的問題也各式各樣。同一個事情,不同的病人要有不同的處理方式。例如,病人不肯用餐,精神分裂病人可能思疑飯裡有毒,抑鬱症病人可能提不起興趣吃,強迫症病人可能顧著洗手而沒有時間吃,老年痴呆病人可能不知道要吃。

醫護人員在這種情況下,必須採取不同的措施去協助不同病人。精神分裂病人思疑飯裡可能有毒,那就可以讓他先去揀餐,以免在最後才派餐給他。或者索性提供一些預先包裝好的食物,供他選擇,盡量減少他的疑心。

抑鬱症病人就要鼓勵他用餐,把他安排和食量好的病人在一桌。有時要給他一些易入口的流質食物,有時甚至要迫他進食。如果迫病人進食這種情況給其他人看到,可能會以為醫護人員欺負病人。

有的病人不遵守病房秩序,喜歡佔別的病人的便宜,甚至會打弱小病人。醫護人員有責任保護病人,有時便會對那些欺負者大聲喝止,甚至責罵。這種情況,被不知內情的人看到,就覺得醫護人員是惡醫惡護。

在病人情緒不穩時,需要約束病人在床,有時需要動用武力。那些被約束的病人也會認為醫護人員是惡醫惡護。有些病人冷眼旁觀,並不覺得被約束的病人情緒不穩,也有可能認為醫護人員濫用武力,屬於惡醫惡護。

但是,病人情緒不穩或精神狀態不佳時,精神科醫護人員的警覺能力是高於普遍科醫護人員的,當然更高於普通人的警覺能力了。在覺察到會發生事故前,先行制止,卻往往給人一種濫用職權的印象。

所以,醫護人員的好與壞,是惡醫惡護,還是良醫良護,是可以有很多解讀的。


[1]

你以上的論述真是放之於四海皆是,做人處世甚至於世上事事物物,總非一面倒的,凡事都可有兩面,甚至多面。我記得中學就讀過蘇軾的『超然臺記』寫過:
『物非有大小也,自其內而觀之,未有不高且大者也有。』
當局者迷,你試想象一吓,若果你是被惡醫惡護束縛在床上那一個時,你會會認為他們是對你做着好事。


[引用] | 作者 walker | 23rd Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[2] Re: walker
walker :
你以上的論述真是放之於四海皆是,做人處世甚至於世上事事物物,總非一面倒的,凡事都可有兩面,甚至多面。我記得中學就讀過蘇軾的『超然臺記』寫過:『物非有大小也,自其內而觀之,未有不高且大者也有。』當局者迷,你試想象一吓,若果你是被惡醫惡護束縛在床上那一個時,你會會認為他們是對你做着好事。

所以,觀點和角度的不同,會左右判斷的。

小販也不會覺得小販管理隊做的是好事吧!

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 24th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[3]

在醫管局的精神科醫生裡,尤其是顧問醫生,我看不見太多的好醫生。


[引用] | 作者 精神科醫生 | 26th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[4]

http://castle001.mysinablog.com/trackback.php?id=388013

這樣的醫生在HA是在太多了。
不看病不工作的顧問醫生是在是太多了。


[引用] | 作者 精神科醫生 | 26th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[5] Re: 精神科醫生
精神科醫生 :
在醫管局的精神科醫生裡,尤其是顧問醫生,我看不見太多的好醫生。

可否祥細說明?

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 27th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[6] Re: 精神科醫生
精神科醫生 :
http://castle001.mysinablog.com/trackback.php?id=388013
這樣的醫生在HA是在太多了。不看病不工作的顧問醫生是在是太多了。

是嗎?老實說,我也不知道他們的工作祥細內容是什麼,只知道看病人的時間不多。

但是,這並不代表他們不做事。只是代表我們不知道他們做什麼而己。

為什麼這樣說呢?我也經常覺得上司好像並沒有什麼事做,我自己就忙個半死。但有一天我聽到下屬說,你們就好了,沒什麼事做,我們這個職級就忙個半死。

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 27th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[7] KCH

無冒犯性
不知醫護人員如果有一天被綁會有甚麼感覺?
深明大義?


[引用] | 作者 KCH | 28th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[8] Re: KCH
KCH :
無冒犯性不知醫護人員如果有一天被綁會有甚麼感覺?深明大義?

如果無端端地被綁,那誰也不會高興。但是,如果有朝一天精神失常,也是難逃被綁的命運的。

問題是,為什麼要被綁?不就是因為失控嗎?

聽說有些國家是沒有綁床這回事的,但是他們用來應付精神失常的人的方法又是什麼呢?

就是把病人按在地上,然後進行輔導,如果病人始終都不能冷靜下來或恢復理智的話,就繼續僵持下去。當然,針藥注射是一定免不了的了!

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 28th Jul 2008 | [舉報垃圾留言]

[9]

我是普通科護士,總之有苦自己知,問心無愧就是了,相信沒有一做法是全世界也滿意


[引用] | 作者 Bread | 8th Aug 2008 | [舉報垃圾留言]

[10] Re: Bread
Bread :
我是普通科護士,總之有苦自己知,問心無愧就是了,相信沒有一做法是全世界也滿意

也唯有如此了!

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 8th Aug 2008 | [舉報垃圾留言]

[11]

哈哈 萬分同意

你既臭西醫護理論, 作為醫護, 當然把病人按在地上,然後進行綁起來,針藥注射是一定免不了的了!

綁完唔駛做甘9多野呀

綁同針藥注射發明真是偉大呀


[引用] | 作者 royalcastle 醫護 | 10th Aug 2008 | [舉報垃圾留言]

[12] Re: royalcastle 醫護
royalcastle 醫護 :
哈哈 萬分同意
你既臭西醫護理論, 作為醫護, 當然把病人按在地上,然後進行綁起來,針藥注射是一定免不了的了!
綁完唔駛做甘9多野呀
綁同針藥注射發明真是偉大呀

約束病人,並不定會把病人按在地上的。如果病人知道自己即將失控,也會自己要求約束在床上的,或要求打針的也有。

約束病人和為病人打針的工作,並不是必然要做的。約束一個病人只會增加醫護人員的工作量,怎麼會有「綁完不需做咁多野」的事?

綁了一個病人,又要通知醫生,又要寫病歷記錄,又要填觀察表,又要放在一個其他病人接觸不到的地方,又要有人看著。這不是要做多好多事嗎?

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 11th Aug 2008 | [舉報垃圾留言]

[13] Re: royalcastle
royalcastle :
royalcastle 醫護 :哈哈 萬分同意你既臭西醫護理論, 作為醫護, 當然把病人按在地上,然後進行綁起來,針藥注射是一定免不了的了!綁完唔駛做甘9多野呀綁同針藥注射發明真是偉大呀

約束病人,並不定會把病人按在地上的。如果病人知道自己即將失控,也會自己要求約束在床上的,或要求打針的也有。
約束病人和為病人打針的工作,並不是必然要做的。約束一個病人只會增加醫護人員的工作量,怎麼會有「綁...

ha ha ha 這世上就係有變態
醫護人員的心理變態, 性變態, 精神變態


[引用] | 作者 blog lee | 3rd Nov 2008 | [舉報垃圾留言]

[14] Re: blog lee
blog lee :
royalcastle :royalcastle 醫護 :哈哈 萬分同意你既臭西醫護理論, 作為醫護, 當然把病人按在地上,然後進行綁起來,針藥注射是一定免不了的了!綁完唔駛做甘9多野呀綁同針藥注射發明真是偉大呀

約束病人,並不定會把病人按在地上的。如果病人知道自己即將失控,也會自己要求約束在床上的,或要求打針的也有。約束病人和為病人打針的工作,並不是必然要做的。約束一個病人只會增加醫護人員...


哈哈!

royalcastle
[引用] | 作者 royalcastle | 19th Nov 2008 | [舉報垃圾留言]

[15]

輔導花的時間一定更長
這是看醫院文化
聽說九龍醫院好多了

別說病人不能輔導
外國是流行的
只是香港"資源不夠"

我都綁過人床
好無奈


[引用] | 作者 KCH | 29th Nov 2008 | [舉報垃圾留言]

[16]

綁了一個病人,又要通知醫生,又要寫病歷記錄,又要填觀察表,又要放在一個其他病人接觸不到的地方,又要有人看著。這不是要做多好多事嗎?

呢D一陣就做完...
無玩啦

我試過花時間輔導病人
是值得的

不過我同意有D CASE難做的
例如痴呆
做治療的話同護理身份有衝突


[引用] | 作者 KCH | 29th Nov 2008 | [舉報垃圾留言]

[17]

綁佢花時間少
綁完一次大部份PT通常"乖"晒
輔導每日幾個每個1小時先花時間
綁人要好多職員一齊
好多職員因為咁工傷
病人又可能報復
病人又會產生對抗
不利他/她康復


[引用] | 作者 KCH | 29th Nov 2008 | [舉報垃圾留言]

[18]

看完這篇挺感人的!
誰不想當個善良的白衣天使或是好醫生。
精神科壓力真的很大!


[引用] | 作者 mimi | 30th Dec 2010 | [舉報垃圾留言]

[19] Re: walker


當局者迷,你試想象一吓,若果你是被惡醫惡護束縛在床上那一個時,你會會認為他們是對你做着好事。


[引用] | 作者 buy steroids | 11th Aug 2011 | [舉報垃圾留言]

[20] Re: royalcastle

所以,觀點和角度的不同,會左右判斷的。


[引用] | 作者 steroids online | 11th Aug 2011 | [舉報垃圾留言]

[21] Re: 精神科醫生

小販也不會覺得小販管理隊做的是好事吧!


[引用] | 作者 steroids shop | 14th Nov 2011 | [舉報垃圾留言]

[22]

病人的約束,不是為了替誰省麻煩。
針劑亦同。
若不採取處置,後果會是什麼?
可能病人會傷害自己,可能會傷害別人。
如果不需要處置,那醫院為什麼會出現?


[引用] | 作者 Snow | 30th Dec 2012 | [舉報垃圾留言]